На базі хірургічного відділення Університетської клініки на Тінистій, 8 впроваджені новітні технології для лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами шкіри.
На всіх етапах лікування використовується сучасне обладнання згідно з міжнародними протоколами лікування. Застосовується Mohsmicrographic surgery для пацієнтів з базальноклітинними та плоскоклітинними карциномами шкіри. Сьогодні мікрографічна хірургія за Mohs входить до всіх Європейських та Американських протоколів лікування немеланомних раків шкіри.
Основною відмінністю Mohs-хірургії від класичного хірургічного висічення є те, що видалення пухлини відбувається поетапно, з гістологічним контролем меж після кожного етапу та визначенням розповсюдження пухлини в тканині з прив’язкою до 3D-просторової орієнтації. Завдяки особливій техніці, Mohs-хірургія забезпечує повне видалення пухлини з мінімальним залученням навколишніх здорових тканин, що дає змогу мінімізувати операційний дефект та отримати найкращий естетичний результат.
Лікарі хірургічного відділення виконують увесь спектр пластичних та реконструктивних операцій для закриття дефектів після висічення злоякісних новоутворень шкіри.
Для пацієнтів з місцево-розповсюдженою меланомою шкіри кінцівок, коли хірургічне втручання неможливо виконати, використовується ізольована гіпертермічна хіміоперфузія кінцівок (ILP).
Метод ILP було розроблено Кричем і Кременцем у 1956 році для досягнення високих концентрацій хіміотерапевтичного препарату в кінцівці, ураженої неоперабельною пухлиною, особливо саркомою м’яких тканин і меланомою, та для мінімізації токсичності, пов’язаної із системною хіміотерапією. З цією метою кровообіг ураженої кінцівки ізолюється від системного кровообігу та підключається до екстракорпоральної системи. Після досягнення високих температур пацієнту через перфузійний контур вводяться хіміотерапевтичні препарати, переважно мелфалан і фактор некрозу пухлини (TNF). Дослідження показують задовільні дані безрецидивного та загального виживання при використанні цього методу. Також ILP має низький рівень регіональної та системної токсичності у порівнянні з системною хіміотерапією.
На базі хірургічного відділення виконується біопсія сторожових лімфовузлів під флюороскопічним контролем. Суть біопсії сторожового лімфатичного вузла полягає в тому, що існує первинний, або дозорний, лімфатичний вузол (або вузли), через який клітини пухлини з первинної пухлини в певному місці спочатку повинні пройти, щоб потрапити до конкретного регіонального басейну лімфатичних вузлів. Речовина-індикатор (індоціанін зелений), що вводиться в дерму в місці первинної пухлини, забезпечує дорожню карту, що веде до сторожових лімфатичних вузлів. Ретельне дослідження сигнальних лімфатичних вузлів свідчить про стан усього басейну лімфатичних вузлів, що було підтверджено в багатьох міжнародних дослідженнях. Таким чином, біопсія сторожового лімфатичного вузла з селективною лімфаденектомією була прийнята як альтернатива планової лімфаденектомії або спостереження за пацієнтами з клінічно негативними регіональними лімфатичними вузлами, які схильні до ризику вузлових метастазів.
Для запобігання ушкодженню нервових структур, працюючи в анатомічно складних зонах, у хірургічному відділенні Університетської клініки використовується інтраопераційний нейромоніторинг, що дає змогу безпомилково визначати та зберігати нервові структури. При проростанні пухлиною магістральних судин до роботи залучаються судинні хірурги, які виконують протезування будь-якої складності. Мультидисциплінарна команда спеціалістів гарантує пацієнту надання високоспеціалізованої допомоги.
Укр
Eng
