Румянцева Ірина Миколаївна – завідувач відділення функціональної діагностики, лікар – рентгенолог вищої категорії.

Лікарі відділення функціональної, ультразвукової, променевої та ендоскопічної діагностики

Відділення функціональної, ультразвукової, променевої та ендоскопічної  діагностики – це багатопрофільний підрозділ Центру реконструктивної та відновної медицини (Університетська клініка) ОНМедУ, забезпечений сучасною, високо-інформативною медичною апаратурою, та має в своєму розпорядженні кабінети для функціонального обстеження серцево-судинної системи, органів дихання, нервової системи, магістральних і периферійних судин, кабінети ультразвукової діагностики, ендоскопічної діагностики та променевої.

Робота з пацієнтом на етапі діагностики спирається на принцип діагностичної інформативності, який включає в себе створення індивідуального плану обстеження, підвищує ймовірність постановки правильного діагнозу практично до 100%.

Діагности вищої кваліфікаційної категорії, вивірена логістика діагностичного процесу у поєднанні з постійним поповненням «технологічного парку» від всесвітньо відомих фірм з виготовлення медичної аппаратури, таких як Morita, Esaote, Philips, General Electric, Нitachi, Toshiba, BTL, General Medical Merate S.p.a., CSN Industrie S.r.l., APELEM у комплексі – є запорукою достовірного діагнозу і секретом популярності цієї служби серед одеситів.

В кабінеті функціональної діагностики проводять такі дослідження:

• електрокардіографія (ЕКГ);
• дослідження ритму серця протягом 10 хвилин (ритмограма);
• проба з фізичним навантаженням (тредміл – тест);
• добове холтерівське моніторування (ХМ ЕКГ);
• добове моніторування АТ (ДМАТ);
• комбіноване добове моніторування ЕКГ і АТ.
• Комп’ютерна спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання) + проба з Бакден.

Спірометрія (лат. Spiro дихати + metria – вимір) – метод дослідження функції зовнішнього дихання.

Цілями даного дослідження є:

• Діагностика порушень вентиляційної функції легень.
• Виявлення типу (обструкція, рестрикція) і тяжкості порушень.
• Оцінка перебігу легеневого захворювання та ефективності терапії (етіотропної, патогенетичної, зокрема, бронхолитической).
• Оцінка оборотності обструкції після інгаляції бронхолітиків короткої дії
• Визначення можливості хірургічного лікування і оцінка післяопераційного стану.
• Об’єктивізація стану (для медико-соціальної експертизи).
• Прогнозування перебігу захворювання.
• Оцінка впливу на респіраторну систему перебування в несприятливих умовах або контакті зі шкідливими речовинами.

Показання для проведення спірометрії:

• Наявність скарг з боку органів дихання (задишка, кашель, задуха і тд.)
• Зміни в органах дихання на рентгенограмі (або при інших способах діагностики).
• Порушення газообміну (гіпоксемія, гіперкапнія, зниження сатурації) і змін лабораторних показників (поліцитемія).
• Підготовка до інвазивних методів дослідження або лікування (бронхоскопія, операції – планова лапаро- і торакотомия, очікуваний тривалий період анестезії, легеневі захворювання, кашель і задишка в анамнезі, вік понад 70 років, ожиріння).
• Направлення на медико-соціальну експертизу.
• Бронхіальна астма, ХОЗЛ, пневмонія, алергічний і вазомоторний риніт, часті простудні захворювання, бронхоектатична хвороба тощо захворювання бронхолегеневої системи
• Курці у віці 40 років

У нашій клініці це дослідження проводиться на сучасному апараті BTL-08 Spiro Pro.

Рентгенографія

• Рентгенографія органів грудної порожнини
  • Підставою для рентгенографії органів грудної порожнини є напрям лікаря-клініциста із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.
  • З профілактичною метою дослідження може проводитися без направлення лікаря з періодичністю 1 раз на рік.
  • Попередня підготовка не потрібна.
• Рентгенографія придаткових пазух носа
  • Підставою для рентгенографії придаткових пазух носа є напрям лікаря-клініциста (ЛОР) із зазначенням попереднього діагнозу.
  • Попередня підготовка не потрібна.
• Рентгенографія кісток і суглобів, черепа, шийного, грудного і поперекового відділів хребта, знімки з функціональним навантаженням шийного та поясничного відділу хребта
  • Підставою для рентгенографії є напрям лікаря-клініциста із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.
  • Попередня підготовка не потрібна.
  • Рекомендується не накладати мазеві пов’язки на досліджувану область перед рентгенографією.
• Рентгенографія кісток таза, крижово-клубового зчленування, крижів і куприка
  • Підставою для рентгенографії вказаних областей є напрям лікаря-клініциста із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.
  • Попередня підготовка:
    • У день дослідження вранці (можна напередодні ввечері, якщо дослідження заплановане на ранок) рекомендується очистити нижні відділи кишечника (клізма з використанням 1.5-2.0 л теплої кип’яченої води, або наявну в продажі готову клізму «Норгалакс»).
    • Вечеря напередодні ввечері легка, не пізніше 18-00.
    • Пацієнтам з вираженим метеоризмомтакож рекомендується приймати в день, що передує дослідженню, і в день дослідження «Еспумізан» по 2-3 табл. 2 рази в день, або активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги).
  • Оглядова і внутрішньовенна екскреторна урографія
    • Підставою для екскреторної урографії є ​​напрям уролога із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.
    • Попередня підготовка:
      • Дієта протягом 3-х днівперед дослідженням (виключити продукти, що викликають здуття кишечника: молоко, чорний хліб, свіжі овочі і фрукти, соки, компоти, солодкі і борошняні здобні блюда, гострі і копчені страви);
      • Для профілактики метеоризмупротягом 3-х днів пити відвари ромашки або насіння кропу по півсклянки 3 рази на день перед їжею; при хронічному метеоризмі можна приймати «Мезим-форте» по 1-2 табл. 2 рази в день, «Еспумізан» по 2 табл. 2 рази на день;
      • Пацієнтам з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту(хр. Панкреатит, коліт і т.д.) рекомендується ретельно дотримуватися дієти і інших призначень лікаря з приводу даних захворювань;
      • У день, що передує дослідженню, легка вечеря не пізніше 18-00;
      • Напередодні дослідження ввечері(якщо дослідження призначене на ранок), або в день дослідження вранці (якщо дослідження призначене на другу половину дня) очистити кишечник (використовувати 1.5-2.0 л теплої кип’яченої води, або наявну в продажі готову клізму «Нормакол», або 2 3 пакета препарату «Фортранс» відповідно до інструкції);
      • У день дослідженнядозволяється легкий сніданок (при бажанні можна з’явитися натщесерце).

Напередодні дослідження можлива розмова з анестезіологом. При наявності у пацієнта алергії (на харчові продукти, ліки і т.д.), він повинен обов’язково проінформувати про це лікаря. З собою необхідно взяти дані УЗД нирок, аналізи сечі (якщо є).

• Рентгеноскопія і рентгенографія стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки
  • Підставою для даного дослідження є напрямок гастроентеролога із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.
  • Дане дослідження рекомендується проводити тільки в першу половину дня (вранці).
  • Попередня підготовка:
    • напередодні дослідженняввечері легка вечеря не пізніше 18-00 (не переїдати!);
    • з’явитися на дослідження повністю натщесерце (не пити, не їсти!); якщо необхідно прийняти таблетки, то запити їх мінімальною кількістю води.

При стенозі виходу з шлунку можливо необхідна більш ретельна підготовка з промиванням шлунка напередодні (за рекомендаціями з цього приводу потрібно звернутися до гастроентеролога або рентгенолога).

З собою необхідно взяти наявні консультативні висновки фахівців, що стосуються даного захворювання, дані попередніх досліджень: УЗД черевної порожнини, гастроскопії та інші (якщо є).

• Іригоскопія

Підставою для даного дослідження є напрямок гастроентеролога, проктолога  із зазначенням попереднього діагнозу і мети дослідження.

• Попередня підготовка:
  • Згідно призначення лікаря-рентгенолога

Флюорографія та цифрова флюороскопія

Одні з найбільш важко виліковних захворювань, які, тим не менш, можна діагностувати на ранній стадії, є хвороби легенів, ураження плеври і діафрагми, серцево-судинні захворювання.

Своєчасне профілактичне спостереження у лікаря-пульмонолога і систематичне проходження флюорографії забезпечать вам належну турботу про своє здоров’я і допоможуть запобігти розвитку серйозних хвороб.

Досить вчасно зробити флюорографію, і ви будете впевнені в тому, що вам не страшні пухлини і запальні процеси, розвиток туберкульозу. Особливо важливо систематично робити флюорографію тим, чия діяльність пов’язана з небезпекою розвитку професійних легеневих захворювань.

У нашому центрі ви зможете терміново зробити дослідження грудної порожнини для профогляду, записатися на консультацію до терапевта і проконсультуватися з приводу профілактики хвороб легенів. Якщо ви не робили знімок легенів вже довгий час, рекомендуємо вам терміново відправитися на флюорографію. Ця процедура не вимагає підготовчих маніпуляцій і не займе у вас багато часу. Зате ви напевно будете знати про те, що вашому здоров’ю нічого не загрожує.

Особливо уважно варто поставитися до цього питання тим, хто планує вагітність. Флюорографія протипоказана на всіх трьох триместрах виношування плоду і вкрай не рекомендована в період лактації.

ДОВІДКА: Туберкульоз – хронічне інфекційне захворювання, збудник якого – паличка Коха. Хвороба передається в основному повітряно-крапельним шляхом, потрапляючи в органи дихання від хворої людини до здорової. Заразитися можна де завгодно і зовсім не обов’язково в результаті прямого контакту з хворим. Хвороба вражає всі органи, але найчастіше легені (83-88%). Небезпека в тому, що сучасний туберкульоз виникає стрімко, і часто під виглядом запалення легенів. Класичні ознаки легеневого туберкульозу – кашель, лихоманка, втрата ваги, кровохаркання і нічні поти. Однак іноді симптоми можуть взагалі бути відсутнім. Найвищий відсоток ризику розвитку захворювання у представників найбідніших верств. Крім того, до підвищеної групи ризику належать пацієнти з імунодефіцитом, включаючи ВІЛ-інфікованих.

Мамографія

показання:

   – скринінгові:

Проведення діагностичної мамографії показана всім жінкам з 38-річного віку з частотою 1 раз в рік-півтора. У разі наявності пухлинних захворювань молочних залоз або органів малого таза у родичів, настійно рекомендується проведення щорічної мамографії з 33 років, з обов’язковим порівнянням з даними попереднього дослідження.

    – невідкладні:

• Наявність відчутних при пальпації (обмацуванні) ущільнень або вузликових утворень.
• Хворобливість при пальпації, масажі.
• Зміна розмірів або конфігурації грудей, наявність видимої асиметрії.
• Почервоніння шкіри або її відчутне ущільнення і підвищена чутливість шкіри в певній зоні.

 

устаткування

• Дослідження проводяться виключно на високоякісному обладнанні.
• Використовуються Х-промені з низькою енергією, що істотно знижує променеве навантаження на пацієнта.
• Висока ергономічність апарату, набір спеціальних функцій і кваліфікований персонал – запорука проведення цифрової мамографії з максимальним комфортом і мінімальним незручністю.

процедура

• Необхідно записатися на дослідження з 4 по 12 день менструального циклу.
• Прибути на дослідження в Клініку згідно попереднього запису.
• Оформлення документації та проведення процедури займуть декілька хвилин.

Після обробки отриманих зображень лікар-рентгенолог і рентген-лаборант підготують для Вас результати мамографії: Висновок лікаря і обов’язково знімки, які ми дуже настійно рекомендуємо зберігати.

 

Комп’ютерний томограф

Сучасна і ефективна технологія багатозрізової комп’ютерної томографії (МС КТ) застосовується з середини 90-х років.В даний час в клініці ОНМедУ працює 64 зрізовий NeuVis 64in multi-slice CT Scanner System.

Перевага 64-зрізового МСКТ

• Максимально можлива роздільна здатність, яка дозволяє виявити найменші зміни у внутрішніх органах, недоступні для моделей КТ попередніх поколінь;
• Значне скорочення часу дослідження;
• Вивчення однієї анатомічної області займає всього 5-7 хвилин, замість звичайних 20-30, а загальний час включення рентгенівської трубки не перевищує 30 секунд, це дозволяє в багато разів знизити отриману дозу рентгенівського випромінювання.